Статистика абортов
Ежедневно в мире совершается около 100 млн. половых актов, в 910.000 случаев происходит зачатие, в 10% этих случаев беременность заканчивается искусственным абортом. Как отмечала в 1996 г. Комиссия по народонаселению и развитию ООН, "во многих странах - как развитых, так и развивающихся - искусственному прерыванию беременности общественность уделяет повышенное внимание". При этом озабоченность вызывают как медицинские последствия абортов - материнская заболеваемость (нередко приводящая к бесплодию) и смертность, так и морально-правовые - проблемы его допустимости на разных сроках беременности и законодательной регламентации.
По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодное количество хирургических абортов в мире превышает 55 млн, на каждые 1000 рождений приходится 300-500 абортов, около 70 тыс женщин (в особенности в африканских и латиноамериканских странах) ежегодно умирают от осложнений после хирургического аборта, каждая четвертая, прервав первую беременность хирургическим путем, становится бесплодной!
Осложнения после аборта
Продолжающийся процесс физической акселерации, расширение географических границ сексуальной революции, интенсификация обмена информацией, особенно с появлением Интернета, большая открытость общества - все это привело к снижению возрастной границы начала половой жизни. Сегодня не редкость, когда молодые люди имеют интимные контакты в возрасте 13 - 15 лет. Для периода полового созревания характерен протосексуализм, когда молодые люди не считаются с личностью партнера, который является для них только орудием для сексуального удовлетворения.
В большинстве случаев половые контакты, совершаемые подростками, носят спонтанный характер, сопровождаются частой сменой половых партнеров. Это способствует росту венерических и воспалительных заболеваний, наступлению нежелательной беременности.
Если раньше чрезвычайным происшествием была беременность девушки в 18 лет, то теперь в 14 - явление рядовое. По сводным статистическим данным 50 % девушек начинают половую жизнь в возрасте до 20 лет и 2/3 из них прерывают беременность путем аборта. Тысячи девушек беременеют в течение первого полугода активной сексуальной жизни, половина из них - в первый месяц. И лишь 2 из 10 забеременевших выходят замуж за отца ребенка.
Нежелательная беременность осложняет жизнь девушки-подростка, которая в поисках выхода из сложившегося положения прибегает к аборту, часто криминальному. Частота осложнений после аборта составляет в среднем 30 %, а у первобеременных достигает 45 %.
Хорошо известно, что организм женщины оказывается готовым к следующей беременности не раньше, чем через 2,5 - 3 года после родов. Именно такой срок требуется для нормализации его важнейших функций и восстановления не только запасов "строительного материала", но и способности эффективно его использовать для развития будущего ребенка.
У часто рожающей женщины неизбежен дефицит железа, так как оно теряется с кровью при родах, с молоком при кормлении грудью. Плоду оно остро необходимо - без него не образуется гемоглобин, доставляющий клеткам кислород. Анемия беременной вызывает кислородную недостаточность плода. Причем при частых родах каждый последующий ребенок развивается в худших условиях, чем предыдущий, потому что его ткани, и прежде всего ткань мозга, больше страдают от дефицита кислорода. Ребенок, родившийся после короткого перерыва между беременностями, как правило, ослаблен уже изначально. Он не только сам оказывается под угрозой, но и фактом своего появления на свет осложняет жизнь старшим детям, еще нуждающимся в усиленной заботе матери.
Демографы и педиатры считают, что оптимально в семье должно быть трое детей. Вторые и третьи дети обычно крепче первого ребенка, в то время как пятый и последующие рождаются более слабыми.
Печальные итоги: на первом году жизни смертность детей, рожденных с интервалом менее 2 лет, на 40-60 % выше, чем рожденных с интервалом 2-4 года. Альтернативой "стихийно" многодетной семье должна быть семья, в которой рождение детей разумно планируется. Дети должны появляться на свет, когда их ждут. В этом залог счастья и родителей и ребенка.
С увеличением возраста растет вероятность наличия в анамнезе женщин искусственного аборта: если в возрасте до 20 лет только 15% женщин имели искусственный аборт, то к 25 годам - уже 30%, к 30 годам - 80% женщин. К концу репродуктивного периода на каждую женщину приходится в среднем по 3,6 аборта
Здоровье детей в немалой степени зависит от возраста родителей. Желательно, чтобы отцу было не более 40 лет, у матери самый подходящий возраст для первых родов - 19 - 25, для последних - 35 лет. Дети, родившиеся в позднем браке, больше подвержены различным генетическим повреждениям, чаще болеют, хуже развиваются.
Во второй половине XIX в. в США, основываясь на эмбриологических открытиях, врачи доказывали, что плод представляет собой живое существо с момента зачатия, а не с момента ощущения матерью движений его тела (этот момент назывался "оживлением плода"). Современная генетика подтверждает, что оплодотворенное яйцо содержит полный генетический код организма, а это значит, что человеческая жизнь начинается с зачатия.
Большой эмоциональной силой обладают эмбриологические данные о развитии плода. Сердцебиение возникает у плода на 18-й день после зачатия, на 21-й день у него имеется замкнутая система кровообращения, на 40-й день можно обнаружить электрические импульсы головного мозга, на 6-7-й неделе плод начинает самостоятельно двигаться и т. д.
Особая тема - чувствует ли плод боль. В 1997 г. рабочая группа, организованная Королевским колледжем акушеров и гинекологов Великобритании, опубликовала доклад "Сознание плода", который был посвящен и вопросу о том, когда плод начинает чувствовать боль. При проведении процедур на зародыше или прерывании беременности на 24-й неделе или позже в докладе рекомендуется применение обезболивающих и седативных средств для зародыша.
Окончательное осознание ценности эмбриона самого по себя связано с возникновением христианства. Уже в эпоху раннего христианства аборт отождествляется с убийством человека. Христианская концепция утверждала, что истребление плода лишает его благодати будущего крещения и, следовательно, является тяжким грехом. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. При чем это касалось не только врача, но и пациентки. Мать, добровольно подвергшаяся аборту, и сделавший его медицинский персонал, католическая церковь автоматически отлучает от церкви, по свершению действия.
Подобным же образом поступают и некоторые православные церкви. Согласно исламу, аборт строго запрещен, если плод обрел душу, но, правда, нет единого мнения насчет сроков этого события.
Справедливости ради, надо сказать, что к искусственной контрацепции церковь тоже не благоговеет, однако, из двух зол выбирают меньшее.
Отношение общества и государства к аборту в различные времена не было постоянным. Если в Древней Греции и Риме производство абортов не наказывалось, а оправдывалось, то в средние века (16-17 вв.) в ряде стран Европы (в том числе и России) за него карали смертной казнью. В более позднее время смертная казнь была отменена, но наказание оставалось суровым. Так в России, в конце 19 - начале 20 века, за искусственный аборт предусматривалось тюремное заключение или ссылка в Сибирь. Это наказание относилось не только к лицам, производящим аборт и их пособникам, но и к самой женщине. Все это заставляло женщин скрывать сам факт аборта и его участников.
Не смотря на то, что ежегодно примерно 70 тысяч женщин умирают от осложнений при абортах, многие страны так и не решились ввести запрет на эти операции.
Аборт в первые 12 недель беременности разрешен в России, Беларуси, Чехии, Бельгии, Дании, Норвегии. В первые десять недель разрешаются аборты в Турции, в Хорватии и Франции. В первые 90 дней - в Италии. В Канаде аборты разрешены до 18 недель.
Аборт по социально-экономическим и медицинским показаниям на поздних сроках (до 24 недель) разрешен в Японии и Англии, но запрещен в Шотландии. В Финляндии, Германии и Испании аборты по социальным причинам разрешены до 12 недель, а на более поздних сроках - только в случае угрозы жизни и здоровью матери или при серьезных аномалиях плода. Такие аборты разрешены также в Венгрии, Исландии, Люксембурге.
В Польше, Аргентине, многих странах Латинской Америки и Африки разрешены аборты только при угрозе жизни и здоровью женщины. В Ирландии, Объединенных Арабских Эмиратах, Афганистане, Анголе, Египте, Папуа-Новой Гвинее, Непале аборты полностью запрещены.
В США аборты были легализированы решением Верховного суда во второй половине ХХ века.
Особую опасность для здоровья, детородной функции, а иногда и жизни представляет криминальный аборт. Прерывание беременности вне больницы производится без соблюдения правил асептики и антисептики, иногда невежественными людьми с использованием опасных химических и механических средств. В результате возникают тяжелые воспалительные процессы в матке, нередко заканчивающиеся перитонитом и сепсисом, кровотечения и другие осложнения (глубокие травмы матки, влагалища, мочевого пузыря и кишечника), представляющие смертельную опасность для женщины. Такой аборт, как правило,
бывает неполным. Из-за наличия остатков плодного яйца в полости матки она не может полностью сократиться, чем объясняются длительные, обильные кровотечения, приводящие к тяжелой анемии.
После легализации операции по искусственному прерыванию беременности уменьшилось количество криминальных абортов. Однако это не решает проблему абортов вообще.
В настоящее время в Беларуси на 100 родов приходится 38 абортов, а в 1993 году число абортов было почти в два раза больше, чем родов. В системе Минздрава в 1993 году было сделано 218.000 искусственных прерываний беременности, в 2007 году - 46.285. Такие показатели назвала заведующая отделением планирования семьи и вспомогательных репродуктивных технологий Республиканского научно-практического центра "Мать и дитя" Алла Камлюк.
За последние девять лет в Украине ежегодная печальная статистика абортов уменьшилась почти в пять раз. По словам президента Украины Виктора Ющенко, "ещё девять лет назад мы имели где-то 1 млн абортов в год по Украине, в этом году (2008) эта печальная статистика уменьшилась до 200 тысяч абортов в год".
Количество абортов в России - одно из рекордных: около 70% беременностей прерывается. В 2004 году число абортов в России превысило число родов: было зарегистрировано 1,6 млн абортов и 1,5 млн рождений, утверждает руководитель Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, главный акушер-гинеколог России Владимир Кулаков.
По неофициальным же данным, ежегодно аборты убивают в России до 6 млн детей.
От 10 до 15% абортов дают различные осложнения, 7-8% женщин после них становятся бесплодными. По данным главного акушера-гениколога страны, 10 миллионов граждан России бесплодны.
Число бесплодных россиянок ежегодно увеличивается на 200-250 тысяч человек. Сейчас в России 78 миллионов женского населения. Из них репродуктивного возраста, то есть от 15 до 49 лет, - 39,1 миллиона, среди которых бесплодных - 6 миллионов. Среди мужчин репродуктивного возраста бесплодием страдают 4 млн человек. "То есть 15% семейных пар страдают бесплодием. Это критический уровень", - отметил Кулаков.